Beschrijf hier de bijwerking, of deze is opgelost of nog steeds optreedt, hoe ernstig deze is/was, het resultaat en alle verdere informatie die relevant kan zijn voor, tijdens en na de bijwerking. Beschrijf voor medische hulpmiddelen ook de manier waarop het hulpmiddel het voorval heeft veroorzaakt of eraan heeft bijgedragen en beschrijf, indien relevant, duidelijk de storing van het hulpmiddel die het voorval heeft veroorzaakt.

Vermeld alstublieft de exacte klachten/symptomen die u heeft ontwikkeld en beschrijf de gebeurtenissen:

Zwangerschapsinformatie (optioneel)

Informatie over het gebruik van onze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is waardevol. Het vergroot onze kennis over de veiligheid, waardoor wij patiënten weer beter kunnen informeren. Let op: patiënten moeten hun zorgverlener raadplegen voor informatie over de veiligheid van het innemen van een geneesmiddel tijdens de zwangerschap.

Was u zwanger of gaf u borstvoeding toen u het Roche product gebruikte of toen de bijwerking optrad?