Nebenwirkungen können in Form folgender Symptome auftreten (sind aber nicht auf diese beschränkt):
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Juckreiz
- Erbrechen
Angaben zum Produkt
Ein unerwünschtes Ereignis (UE), auch als Nebenwirkung bezeichnet, ist eine unerwünschte und unbeabsichtigte Reaktion einer Patientin oder eines Patienten nach Einsatz eines Arzneimittels, die durch eine Behandlung mit diesem Produkt verursacht worden sein kann oder nicht. Dies umfasst ebenfalls alle Vorkommnisse, bei denen eine Person infolge der Verwendung eines Medizinprodukts Schaden erlitten hat oder auf unbeabsichtigte und unerwünschte Weise reagiert hat. Die von Ihnen bereitgestellten Informationen tragen dazu bei, die Sicherheit unserer Produkte und unserer Patienten zu gewährleisten.
Für welches Roche Produkt möchten Sie eine mögliche Nebenwirkung melden?
Könnten Sie bitte nähere Angaben zum Produkt machen?
Bitte geben Sie möglichst viele Details zum Produkt an, einschließlich des Grundes für die Einnahme des Produkts.
Angaben zur Nebenwirkung
Beispiele für Nebenwirkungen
Beschreibung der Nebenwirkungen
Bitte beschreiben Sie die Nebenwirkung(en) so genau wie möglich und geben Sie so viele Details wie möglich an, wie zum Beispiel: Die (Nebenwirkung) trat nach der Einnahme (des Produkts) am (Datum der Einahme) auf. Die (Nebenwirkung) begann am (Datum) und der Patient wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Die (Nebenwirkung) hörte am (Datum) auf.
Angaben zur Schwangerschaft
Die schwangerschaftsbezogenen Fragen sind dazu gedacht, Informationen über Nebenwirkungen und Schwangerschaft zu erheben. Danke, dass Sie dazu beitragen, unsere Produkte sicherer und wirksamer zu machen.
Beschreiben Sie hier die Nebenwirkung, ob diese abgeklungen ist oder weiterhin anhält, wie schwerwiegend diese ist/war, das Ergebnis und alle weiteren Informationen, die sowohl vor, während als auch nach Auftreten der Nebenwirkung relevant sein können. Bei Medizinprodukten beschreiben Sie bitte auch, wie das Produkt das Ereignis verursacht oder dazu beigetragen hat, und beschreiben Sie gegebenenfalls deutlich die Fehlfunktion des Produkts, die das Ereignis verursacht hat.
Bitte geben Sie die genauen Symptome an, die Sie entwickelt haben und beschreiben Sie die Ereignisse.
Angaben zur Schwangerschaft (optional)
Informationen über die Verwendung unserer Medikamente während der Schwangerschaft sind für uns wertvoll, um das Wissen über deren Sicherheit zu erhöhen und die Patienten zu informieren. Bitte beachten Sie, dass Patienten ihren Arzt konsultieren sollten, um sich über die Sicherheit der Einnahme eines Arzneimittels während der Schwangerschaft zu informieren.
Waren Sie schwanger oder haben Sie gestillt, als Sie das Roche-Produkt eingenommen haben oder die Nebenwirkung auftrat?
Zu welchem Zeitpunkt der Schwangenschaft wurde das Roche Medikament eingenommen? Wählen Sie alle zutreffenden Angaben aus.
Wie ist der aktuelle Status der Schwangerschaft?
Bitte machen Sie zusätzliche Angaben zu den Anomalien (z. B. beschreiben Sie den Geburtsfehler).
Bitte geben Sie das voraussichtliche Datum der Entbindung an, falls bekannt
Informationen über den Patienten
Um die Sicherheit unserer Medikamente zu verbessern, ist jede Information, die Sie zur Verfügung stellen können, sehr hilfreich (mindestens 1 identifizierendes Detail).
Geschlecht
Angaben zum Meldenden
Sind Sie ein/eine...
Dürfen wir Sie kontaktieren?
Dürfen wir die/den behandelnde(n) Ärztin/Arzt kontaktieren?
Kontaktangaben Ihres behandelnden Arztes?
Wenn Sie damit einverstanden sind, dass wir uns mit Ihrem behandelnden Arzt in Verbindung setzen, geben Sie bitte folgend die Kontaktdaten an
F. Hoffmann-La Roche AG ("Roche") ist gesetzlich verpflichtet, unerwünschte Ereignisse aufzuzeichnen und/oder zu melden. Daher werden Ihre Daten für diese Zwecke in Übereinstimmung mit der spezifischen GVP-Gesetzgebung (Pharmakovigilanz) verarbeitet, wie im Roche-Datenschutzhinweis für Pharmakovigilanz, medizinische Informationen und Produktbeschwerden näher beschrieben.
Roche wird die von Ihnen zur Verfügung gestellten personenbezogenen Daten zum Zweck der Beantwortung Ihrer Anfrage, zur Weiterverfolgung solcher Anfragen, zur Aufbewahrung der Informationen in der globalen Pharmakovigilanz-Datenbank von Roche zu Referenzzwecken und zur Erfüllung unserer gesetzlichen und behördlichen Aufzeichnungs- und Berichterstattungspflichten aufbewahren. Die Aufbewahrungszeit der Daten steht im Einklang mit den jeweiligen Gesetzen und Vorschriften.
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